ABCDE Státuszgenerátor
Töltsd ki a formot, a végén pedig kapsz egy szöveges, dokumentációba könnyen beilleszthető, teljes státuszt! Ha más eszközről, pl. telefonodról töltöd ki, a Tárolóba elmentheted, majd az ott kapott kóddal a kórházi gépen megnyithatod a kész státuszt.
Paraméterek
Légzésszám:
SpO2: %
- körlevegőn, vagy
% FiO2-vel, vagy
l/perc O2-vel
Vérnyomás: HR: Testhőmérséklet: Benyomás
Egyedi kiegészítés (a mondat közepére): A
Légút átjárható, stabilan tartja. Felső légúti zörej nem hallható.
Stridor hallható.
Horkolás hallható.
Szörcsögés hallható.
Elzáródott.
Egyszerű légútbiztosító eszközökkel átjárható légút.
Intubált, átjárható.
B
Bal oldal: tiszta légzési hang (bal) érdes légzés (bal) sípoló légzés (bal) sípolás-búgás (bal) crepitatio (bal) basis felett szörtyzörej (bal) csúcsig szörtyzörejek (bal) tompult légzési hang (bal) légzési hang nem hallható (bal) egyedi (bal)
Jobb oldal: tiszta légzési hang (jobb) érdes légzés (jobb) sípoló légzés (jobb) sípolás-búgás (jobb) crepitatio (jobb) basis felett szörtyzörej (jobb) csúcsig szörtyzörejek (jobb) tompult légzési hang (jobb) légzési hang nem hallható (jobb) egyedi (jobb)
C
CRT:
Egyéb:
D
Szemnyitás (E): 4 – spontán 3 – felszólításra 2 – fájdalomra 1 – nincs szemnyitás Nem meghatározható Motoros válasz (M): 6 – parancsot teljesít 5 – lokalizálja a fájdalmat 4 – visszahúzódik fájdalomra 3 – kóros flexió 2 – kóros extenzió 1 – nincs mozgás Nem meghatározható Verbális válasz (V): 5 – orientált 4 – zavart 3 – nem megfelelő szavak 2 – érthetetlen hangok 1 – nincs verbális válasz Nem meghatározható
Orientáció: Térben és időben orientált Térben desorientált, de időben orientált Térben orientált, de időben desorientált Térben-időben desorientált (nincs adat / nem vizsgált)
Aphasia: Aphasia nincs Nem beszél Szenzoros aphasia Motoros aphasia Szenzomotoros aphasia
Latens paresis próba: negatív Nincs megadva Jobb felső végtagi latens paresis Jobb alsó végtagi latens paresis Jobb alsó és felső végtagi latens paresis Jobb hemiparesis Jobb hemiplegia Bal felső végtagi latens paresis Bal alsó végtagi latens paresis Bal alsó és felső végtagi latens paresis Bal hemiparesis Bal hemiplegia egyedi
Facialis paresis: nincs jobb oldali centrális bal oldali centrális jobb oldali perifériás bal oldali perifériás nincs adat
Egyéb neurológiai kiegészítés:
E
Testalkat: Kp. táplált Obes Morbid obes Vékony testalkatú Cachexiás Általános állapot: jó kielégítő elesett súlyos kritikus Mozgás/aktivitás: fennjáró jóléti állapotban fennjáró, jelenleg fekvő mozgásában nehezített krónikusan fekvő
Sérülés: Nincs Egyedi (szöveges) Alsó végtag körfogata és hőmérséklete: megegyezik Egyedi (szöveges)
Oedema: nincs mko. alsó végtagon szimmetrikus, ujjbenyomatot tartó oedema Egyedi (szöveges)
Has: mellkas szintjében mellkas szintje alatt előredomborodó Has betapintás: puha, betapintható feszes, de betapintható deszkakemény
Kóros resistentia: nem tapintható Egyedi (szöveges) Hepar, lien: Nem elérhető Hepar 1hu jo. bordaív alatt, lien nem elérhető Egyedi (szöveges) Vesetájékok ütögetésre: Nem vizsgált Nem érzékenyek egyedi Bélhangok: kp. élénk élénk renyhe nem hallhatók
Nyelv: (nincs adat) száraz nedves Nyálkahártyák: norm. vérbők anaem külleműek Turgor: megtartott csökkent Garatképletek: (nincs adat) kóros eltérés nélkül vérbők egyedi
E kiegészítés:
ABCDE utáni kiegészítő EKG
Frekvencia (/min): Ritmus: reguláris SR sinus arrhythmia PF pitvari fluttern SVT VT junkcionális pótritmus kamrai pótritmus pacemaker ritmus 2:1 AVB Mobitz II. AVB II.fokú Wenkebach AVB III.fokú AVB
Tengelyállás: norm. tengelyállás norm. bal tengelyállás norm. horiz. tengelyállás kp. tengelyállás norm. vertik. tengelyállás bal tengelyállás jobb tengelyállás extrém bal tengelyállás extrém jobb tengelyállás °
Hemiblokk: BAH BPH Szárblokk: ink. LBBB ink. RBBB LBBB RBBB
PQ: PQ norm. PQ nem értelmezhető ms
Q-hullám:
QTc: QTc norm. QTc-t nem adunk meg ms
További:
Státusz generálása
Generált státusz:
Vágólapra másolás
Vágólapra másolás és tároló megnyitása